Τα άτομα με οστεοχονδρισμό της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αποφεύγουν πάντα ξαφνικές κινήσεις, προσεκτικά άπαχα και στρέφονται προς τις πλευρές, σιγά -σιγά κάθονται, σηκωθούν. Έτσι προσπαθούν να αποτρέψουν τον αιχμηρό, τρυπώντας τον πόνο στην πλάτη, αναγκάζοντάς τους να παγώσουν σε μια θέση του σώματος. Η οστεοχονδρία εκδηλώνεται επίσης από την κρίση, τα κλικ, τον περιορισμό της κινητικότητας. Η θεραπεία του είναι πιο συχνά συντηρητική, αλλά με σοβαρή βλάβη στους δίσκους και τους σπονδύλους απαιτείται χειρουργική παρέμβαση.
Τι είναι η οστεοχονδρία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Η οσφυϊκή οστεοχονδρία είναι μια εκφυλιστική-διπυστροφική παθολογία, η οποία επηρεάζει αρχικά τους μεσοσπονδύλους δίσκους. Λόγω της ανεπαρκούς πρόσληψης θρεπτικών ουσιών, χάνουν την ικανότητα να διατηρούν την υγρασία. Οι διαδικασίες αναγέννησης επιβραδύνουν, οι δίσκοι γίνονται επίπεδες, εύθραυστες. Επομένως, η απόσταση μεταξύ των παρακείμενων σπονδύλων μειώνεται, επομένως, οι οστικοί ιστοί αναπτύσσονται για να σταθεροποιηθούν το οσφυϊκό τμήμα που επηρεάζεται από την οστεοχονδρία. Τα οστεοφυτικά σχηματίζονται - οι αναπτυσσόμενες οστές, με την μετατόπιση των οποίων τραυματίζονται οι δομές των μαλακών ιστών, οι ρίζες των νεύρων, τα αιμοφόρα αγγεία.
Στάδια παθολογίας
Το στάδιο της οστεοχονδρισμού είναι το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, το οποίο χαρακτηρίζεται από ορισμένες καταστροφικές αλλαγές στους δίσκους και τα σώματα των σπονδύλων. Δημιουργείται χρησιμοποιώντας μια εξέταση X -Ray. Σχετικά με τις προκύπτουσες εικόνες, συγκεκριμένα σημάδια καταστροφής των σπονδυλικών δομών είναι σαφώς ορατά. Κάθε στάδιο αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της οστεοχονδρισμού, ένα σύνολο συμπτωμάτων. Όσο υψηλότερη είναι, τόσο πιο δύσκολη είναι η ασθένεια να προσφέρεται για συντηρητική θεραπεία.
| Στάδιο οσφυϊκής οστεοχονδρισμού | Χαρακτηριστικά και κλινικές εκδηλώσεις |
| Πρώτον (προκλινική) | Δεν υπάρχουν ενδείξεις οστεοχονδρισμού σε ακτινογραφίες. Περιστασιακά υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης μετά από σωματική άσκηση ή μακροχρόνια παραμονή στα πόδια |
| Το δεύτερο | Υπάρχει μια διόρθωση της λόρδωσης, λιγότερο συχνά - οι σκηνές των σπονδυλικών σωμάτων, η παραμόρφωση των ημι -μυρών διεργασιών. Το ύψος των δίσκων μειώνεται ελαφρώς. Οι οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται συχνότερα, η διάρκεια της διάρκειας τους αυξάνεται |
| Το τρίτο | Σκλήρυνση των υποστρωμάτων των πλακών κλεισίματος, ζημιές σε μεγάλο αριθμό ημι -φουντών και παρατηρείται μέτρια μείωση στο ύψος του δίσκου. Εκτός από τον πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, η κλινική περιέχει μια κρίση, δυσκαμψία των κινήσεων |
| Τέταρτος | Οι διαδικασίες ημι -φούρνου απορρίπτονται προς τα έξω και οπίσθια. Υπάρχει αντισταθμιστική ανάπτυξη των οστικών ιστών, ο σχηματισμός πολλαπλών οστεοφυτών. Ο πόνος εμφανίζεται όταν κινείται και σε ηρεμία |
Αιτίες της νόσου
Οι αιτίες της ανάπτυξης της οστεοχονδρισμού συχνά αυξάνονται τα φορτία στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Οι δίσκοι είναι συνεχώς microtrauma, που δεν έχουν χρόνο να ανακάμψουν εγκαίρως. Ένα σημαντικό μέρος είναι σταδιακά ζημιές, ξεκινώντας την παραμόρφωση των οστών των σπονδύλων. Τέτοιες παθολογικές συνθήκες είναι επίσης σε θέση να προκαλέσουν την καταστροφή του οσφυϊκού τμήματος:
- Συγγενείς ή αποκτηθείσες ανωμαλίες - επίπεδη πόδια, σκολίωση, κύροφωση, παραμόρφωση του βαλγού του ποδιού, δυσπλασία TBS.
- Συστηματικές παθολογίες - ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα, κόκκινος λύκος.
- ενδοκρινικές και μεταβολικές ασθένειες, σακχαρώδη διαβήτη, υπο- και υπερθυρεοειδισμός, παχυσαρκία.
- Προηγούμενες τραυματισμοί - υπογείωση των σπονδύλων και τα κατάγματα τους, βλάβη στο νωτιαίο μυελό.
- Διαταραχές κυκλοφορίας, συμπεριλαμβανομένου του φόντου ενός καθιστικού τρόπου ζωής.
Μία από τις κύριες αιτίες της οστεοχονδρισμού είναι η φυσική γήρανση του σώματος. Μετά από 50 χρόνια, οι διαδικασίες ανάκτησης επιβραδύνουν, η παραγωγή κολλαγόνου μειώνεται, η κατάσταση των συνδέσμων επιδεινώνεται.
Χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα της νόσου
Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η οστεοχονδρία δεν εμφανίζεται κλινικά. Ένα άτομο παίρνει αδύναμη πόνο της κάτω πλάτης για υπερβολή μυών μετά από μια εργάσιμη ημέρα και δεν συμβουλεύει γιατρό. Αλλά η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται αργά - σύντομα μια κρίση με κλίσεις και στροφές της θήκης, διαταραχές ευαισθησίας και ακαμψία συνδέονται με πόνο.
Σύνδρομο Rook
Αυτό είναι το όνομα της ήττας των ριζών της σπονδυλικής στήλης, που οδηγεί σε κινητικές, φυτικές και σοβαρές διαταραχές. Το σύνδρομο του ρότορα αναπτύσσεται με οστεοχονδρία 3-4 σοβαρότητας. Σε αυτά τα στάδια, σχηματίζεται μια μεσοσπονδιακή κήλη, συμπιέζοντας τις ρίζες της σπονδυλικής στήλης. Η παθολογία προχωράει ανάλογα με τον τύπο του Lumbago, της Lumbalgia και της οσφυϊκής -ακτινοβολίας. Εκτός από τον έντονο πόνο, το ριζοσπαστικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από αισθήσεις μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, σέρβις χήνες, μειωμένη ή πλήρη απουσία ευαισθησίας.
Ισχαιμικό σύνδρομο
Στα τελευταία στάδια της πορείας της οσφυϊκής οστεοχονδρισμού, είναι δυνατόν να συμπιέσουμε την κήλη των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων. Τα πυελικά όργανα παύουν να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα θρεπτικών ουσιών, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας τους. Το εγκεφαλικό εγκεφαλικό τρόπαιο είναι επίσης αναστατωμένο, αναπτύσσεται μια νευρολογική ανεπάρκεια - εμφανίζεται μια διαλείπουσα μοσχάρι, η θερμοκρασία, η ευαισθησία του πόνου πέφτει.
Σύνδρομο σπονδυλωτών
Ως αποτέλεσμα της μείωσης της απόστασης μεταξύ των παρακείμενων σωμάτων των σπονδύλων, η ανάπτυξη των οστικών ιστών, τα οσφυϊκά σπονιακά τμήματα παραμορφώνονται σταδιακά. Η κατάσταση επιδεινώνεται από συνεχή αντισταθμιστική πίεση των πίσω μυών με την επακόλουθη ατροφία τους. Παθολογικά αλλάζει το βάδισμα και τη στάση ενός ατόμου, συμπεριλαμβανομένης λόγω της ακατάλληλης ανακατανομής των φορτίων. Η πιθανότητα συμμετοχής άλλων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων των ποδιών στην καταστροφική-καταθλιπτική διαδικασία αυξάνεται σημαντικά.
Σύνδρομο πόνου
Στο κάτω μέρος της πλάτης υπάρχει ένα μεγάλο ισχιακό νεύρο που σχηματίζεται από ιερές ρίζες της σπονδυλικής στήλης. Όταν παραβιάζεται με την κήλλα προεξοχής, τις αυξήσεις των οστών, τους σπασμωδικούς μύες, εμφανίζονται οι ishias - ένα τυπικό σύμπτωμα οσφυϊκής οστεοχονδρισμού. Υπάρχει οξεία πόνος που εξαπλώνεται κατά μήκος του ισχιακού νεύρου στους γοφούς, τα γόνατα, τα κάτω πόδια (οσφυϊκή -ακτινοβολία). Ένα άλλο συγκεκριμένο χαρακτηριστικό της παθολογίας - της οσφυϊκής ή των "πυροβολισμών" στην κάτω πλάτη μετά από μια απότομη κλίση ή στροφή, υποθερμία.
Διαγνωστικές μεθόδους
Κατά τη διάγνωση, οι ακτινογραφικές εικόνες που λαμβάνονται σε δύο προβολές είναι πιο ενημερωτικές. Για να μελετήσουμε λεπτομερέστερα το επηρεαζόμενο οσφυϊκό τμήμα, εκτελείται μια μαγνητική τομογραφία. Η μελέτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του νωτιαίου μυελού, δομές μαλακών ιστών, αιμοφόρα αγγεία, ρίζες νεύρων. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης στους νευρικούς κορμούς χρησιμοποιώντας τα προκληθέντα δυναμικά, την ηλεκτρονογραφία, την ηλεκτρομυογραφία. Για τη στόχο της εξέτασης των προσβεβλημένων δίσκων, χρησιμοποιείται η δισκογραφία.
Πώς πραγματοποιείται η θεραπεία
Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας για οσφυϊκή οστεοχονδρίαση ασκείται. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου, αποκαθιστώντας τον όγκο των κινήσεων, εμποδίζοντας την εξάπλωση της παθολογίας σε υγιείς δίσκους και σπονδύλους.
Ναρκωτικά
Η χρήση μη -ειδικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, γλυκοκορτικοστεροειδών, μυϊκών χαλαρωτικών σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τον πόνο στην πλάτη. Στη θεραπεία, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Οι ασθενείς πρέπει να συνταγογραφούνται βιταμίνες της ομάδας Β, χονδροπροστατευτών.
Ιατρική φυσική αγωγή
Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για την οστεοχονδρία. Μετά από 1-2 μήνες καθημερινής θεραπείας ασκήσεων φυσιοθεραπείας, οι μύες όχι μόνο της κάτω πλάτης, αλλά ολόκληρης της πλάτης, βελτιώνουν τη στάση του σώματος, επιταχύνουν την παροχή αίματος σε κατεστραμμένες δομές συνδετικού ιστού. Οι γιατροί LFK συνιστούν οι ασθενείς να συνιστούν αργές ομαλές στροφές και κλίσεις του κορμού, ρηχές καταλήψεις και lunges.
Μασάζ
Οι ασθενείς με οσφυϊκή οστεοχονδρία δείχνουν όλους τους τύπους μασάζ - κενό, βελονισμένο, συνδετικό, τμηματικό. Αλλά το πιο ζήτημα είναι κλασικό. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης, ο θεραπευτής μασάζ εκτελεί τις κύριες κινήσεις μασάζ: χαϊδεύοντας, τρίψιμο, ζύμωση, δόνηση. Οι στόχοι των διαδικασιών είναι η εξάλειψη των μυϊκών κράμπες, η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο επηρεαζόμενο τμήμα και η ενίσχυση των σκελετικών μυών.
Φυσιοθεραπεία
Σε μια οξεία και υποξεία περίοδο, οι ασθενείς συνταγογραφούνται από ηλεκτροφόρηση ή υπερφοροφόρηση με γλυκοκορτικοστεροειδή, αναισθητικά, βιταμίνες ομάδας Β. Στο στάδιο της ύφεσης, η θεραπεία με λέιζερ, η μαγνητοθεραπεία, η θεραπεία με έντονο κύμα και η θεραπεία με UHF πραγματοποιούνται συχνά. Χρησιμοποιούνται επίσης ωζοκετόλια, εφαρμογές παραφίνης, χιρουσοθεραπεία, λάσπη, ραδόν, λουτρά υδρογόνου.
Χειρουργική παρέμβαση
Η κύρια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η παραβίαση του νωτιαίου μυελού με την κήλλα προεξοχής. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η μεσοσπονδύλια κήλη απομακρύνεται, πραγματοποιείται αποσυμπίεση του σπονδυλικού σωλήνα. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης για την οσφυϊκή οστεοχονδρία είναι η μικροδισκτομή, η εξάτμιση της διάτρησης ή η ανακατασκευή λέιζερ του δίσκου, η εγκατάσταση εμφυτεύματος, η σταθεροποίηση του σπονδυλικού τμήματος.
Παραδοσιακή ιατρική
Μετά την κύρια θεραπεία, χρησιμοποιούνται τα επιτεύγματα σταθερής ύφεσης στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται η αλοιφή που κατασκευάζονται από το σπίτι, τα τσάγια βοτάνων, τα συμπίεση, το πετρέλαιο και το αλκοόλ. Οι λαϊκές θεραπείες δεν επηρεάζουν την αιτία της οστεοχονδρισμού, επομένως χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του αδύναμου, πονηρού πόνου, της σοβαρότητας στην κάτω πλάτη μετά από υποθερμία, μια απότομη αλλαγή στον καιρό ή την αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
Τις συνέπειες της έλλειψης θεραπείας
Η ανάπτυξη σχεδόν όλων των επιπλοκών της οσφυϊκής οστεοχονδρισμού προκαλείται από τη διαμορφωμένη μεσοσπονδύλιες κήλη. Η διδασκαλία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, η οποία δεν αποδεικνύεται πάντοτε ούτε χειρουργική θεραπεία. Εκδηλώνεται από διαταραχές της πυέλου, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών της αφαίρεσης, της ούρησης. Οι επιπλοκές της οστεοχονδρότητας περιλαμβάνουν επίσης το σύνδρομο Rooser - μια κοινή αιτία οξείας, διάτρησης του κάτω πόνου στην πλάτη.
Μέτρα πρόληψης και πρόβλεψης
Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή στη διάγνωση της παθολογίας 1-2 βαθμών σοβαρότητας. Προσφέρεται καλά σε συντηρητική θεραπεία και σε νέους ασθενείς είναι ακόμη δυνατό να αποκατασταθούν μερικώς ιστοί μεσοσπονδύλων δίσκων. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, η πρόβλεψη για πλήρη ανάκαμψη είναι λιγότερο ευνοϊκή.
Η πρόληψη της οστεοχονδρισμού της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ο έλεγχος του σωματικού βάρους, ο αποκλεισμός των υπερβολικών φορτίων, η έγκαιρη θεραπεία των ενδοκρινικών, μεταβολικών ασθενειών. Οι νευρολόγοι και οι σπονδύλοι συνιστούν να επισκεφθείτε την πισίνα, να συμμετέχετε σε aquaerobics, Pilates, σκανδιναβικό περπάτημα.